¿Es la extremidad superior más tolerante al síndrome compartimental? / ¿Is the upper extremity more tolerant to the compartment syndrome?

RESUMEN

El trauma vascular es causa comun de consulta en los grandes centros de trauma del mundo y la lesión vascular es la razón más frecuente de sindrome compartimental que tratan los cirujanos. Durante muchos años la fasciotomía ha sido la herramienta terapéutica mas aceptada para el manejo del sindrome compartimental y en múltiples esutdios se han demostrado sus bondades. No obstante su utilidad se convierte en la puerta de entrada para la infección en áreas musculares previamene afectadas por la isquemia. Mucho se ha escrito acerca de la fasciotomia como una herramienta terapéutica en cualquier extremidad, pero se acepta que esta muestra sus mejores resultados en la extremidad superior, teóricamente con base en la mayor tolerancia de la extremidad superior a los efectos del síndrome compartimental; las series muestran desproporción en el porcentaje de fasciotomías en pacientes con trauma vascular de las extremidades superiores en comparación con las inferiores. Esta mejor tolerancia a la isquemia determinaria una mejor evolución clínica de las extremidades superiores que han requerido fasciotomía, con respecto a las extremidades inferiores. El objetivo del presente trabajo fue comparar las características clínicas y complicaciones de los pacientes con trauma vascular de las extremidades superiores que requirieron fasciotomía con respecto a las infereiores, para detectar si existe diferencia en el pronóstico e identificar qué factores pueden explicar esta diferencia.