Uso de dexmedetomidina em anestesiologia / Dexmedetomidine in anesthesiology

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dexmedetomidina é um novo agonista alfa2-adrenérgico que apresenta relaçäo de seletividade entre os receptores alfa2alfa1 de 16001, com importante açäo sedativa e analgésica, bom controle hemodinâmico frente ao estresse e que pode produzir, por si só, anestesia. Este agente tem sido empregado para promover analgesia e sedaçäo no período pós-operatório e nas unidades de tratamento intensivo. Devido à suas propriedades, recentemente, a dexmedetomidina passou a ser utilizada também na sala de operações, como fármaco coadjuvante em anestesia. Assim, este artigo faz uma revisäo da literatura com relaçäo ao uso da dexmedetomidina na prática anestésica. CONTEUDO São apresentados os principais trabalhos com o emprego da dexmedetomidina em Anestesiologia, seja como medicaçäo pré-anestésica, ou durante o ato anestésico-cirúrgico. O mecanismo de açäo dos fármacos alfa2-agonistas e as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas da dexmedetomidina também säo revistos neste artigo. CONCLUSÕES: O uso da dexmedetomidina como medicaçäo pré-anestésica, durante anestesia, ou no período pós-operatório, promove boa estabilidade hemodinâmica. Há reduçäo do consumo de anestésicos durante a anestesia. Os pacientes sedados com a dexmedetomidina podem ser despertados, quando solicitados, e tornarem-se cooperativos. Mesmo doses elevadas do fármaco näo provocam depressäo respiratória. Bradicardia é um efeito adverso observado com freqüência, problema amenizado pela administraçäo lenta da droga. Assim, a dexmedetomidina torna-se importante recurso adicional para a prática clínica da Anestesiologia, com possibilidade de uso em diversos tipos de pacientes e procedimentos cirúrgicos