Síndrome do túnel carpal: análise de 146 casos operados pela miniincisäo / Carpal tunnel syndrome: analysis of 146 cases treated

RESUMO

Diferentes técnicas säo realizadas para o tratamento cirúrgico da síndrome do túnel carpal, dentre elas liberaçäo artroscópica, uso de retinaculótomos e o método clássico. O objetivo deste trabalho retrospectivo é a análise de 146 punhos operados, num total de 105 pacientes, pela técnica da miniincisäo. Foram realizadas avaliações pré e pós-operatórias. Houve predominância do sexo feminino (89 por cento dos casos). A idade média foi de 43 anos e o lado mais acometido, o direito, num total de 83 casos. O seguimento foi de 12 a 48 meses (com média de 20 meses). O diagnóstico da lesäo foi baseado em características clínicas (sinais e sintomas), enfatizado pelo sinal de Phalen, digitopercussäo, dor noturna, alterações musculares e sintomas parestésicos. A principal causa foi idiopática, com 97 casos (66,43 por cento). Como complicações, foram observados dois casos de infecçäo superficial, dois de distrofia simpático-reflexa, dois de hematoma, um de deiscência e um de recorrência. Na auto-avaliaçäo, apenas 80 (76 por cento) pacientes responderam ao questionário. Destes, 75 (93 por cento) realizariam a cirurgia novamente em circunstâncias similares. Com relaçäo a epineurectomia e tenossinovectomia adicional, näo se obteve diferença significativa nos resultados clínicos. De acordo com a avaliaçäo objetiva no pós-operatório, os autores obtiveram resultado excelente em 95 (65 por cento), bom em 30 (20,5 por cento), regular em 20 (13,6 por cento) e pobre em um dos casos (0,6 por cento). Constatou-se que pacientes com cobertura de seguro demoraram até 10 vezes mais tempo do que pacientes sem cobertura para retornar ao trabalho