Disfunção sacroilíaca / Sacroiliac dysfunction

RESUMO

A articulação sacroiliaca, devido a sua anatomia, é uma articulação especial, podendo ser afetada por diversas patologias. As espondiloartropatias soronegativas são exemplos clássicos destes distúrbios. Aparentemente, a disfunção do sacroilíaco é uma disfunção biomecânica desta articulação e poderia ser uma causa de lombalgia. A Historia e o exame físico, por não serem muito específicos, muitas vezes não são suficientes para fazer este diagnóstico. Estudos de imagem tambem tem suas limitações. O bloqueio anestésico guiado por fluoroscopia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, é considerado o teste padrão, para demonstrar que a dor originaria desta articulação. Quando o tratamento conservador falha, é possivel usar modalidade terapêuticas ivasivas, mas a eficácia delas ainda não foi comprovada. Artrodese deve ser reservada para os casos muito incapacitantes que não responderam às abordagens menos agressivas. Para alguns pacientes, os opióides podem ser a última esperaça.Distúrbios da articulção sacroilíaca podem ser um problema no que se refere ao diagnóstico e tratamento. Como a articulação está localizada profundamente, é difícil fazer uma avaliação apropriada. A anatomia dessa articulação é complexa e exclusiva, com um compartimento superior sindesmótico e um compartimento inferior sinovial. O osso ilíaco apresentea uma cartilagem fibrocartilaginosa delgada e o osso sacro é coberto por uma cartilagem hialina mais grossa, o que deixa o lado do ilíaco mais vulnerável a qualquer patologia capaz de afetar a articulação. As superfícies da articulação permanecem planas até os vinte anos de idade, mas com o tempo há um aumento no número e no tamanho das elevações e depressões das superfícies articulares, o que acentua o artrito e a estabilidade da articulação...