Construçäo da ficha de registro do atendimento inicial aos pacientes na sala de emergência de um hospital público de porte extra / Building the admission flow sheet for use in the emergency room of a large public hospital

RESUMO

A realização deste estudo proporcionou a construção de uma ficha para registros do atendimento inicial na sala de emergência clínica e cirúrgica, de um hospital escola de porte extra, para ser preenchida pelos enfermeiros. 0 estudo incluiu várias etapas, sendo a primeira construção da ficha, a segunda a validação de seu conteúdo pelos juízes, e a terceira a aplicação da ficha na prática clínica pelos enfermeiros do pronto socorro. Para o procedimento de validação foram selecionados 5 enfermeiros docentes com título de mestre ou doutor, experientes no ensino de emergência em cursos de graduação, e 5 juízes enfermeiros que atuam na sala de emergência por mais de cinco anos. Após a apreciação dos juízes, o conteúdo da ficha foi readequado, de acordo com as sugestões propostas e os critérios estabelecidos para o estudo. Em seguida, a ficha foi aplicada na sala de emergência, no período de 04/10 a 02/11/2002 por 18 enfermeiros que atendem às emergências, para que avaliassem a sua aplicabilidade e a necessidade de acrescentar mais informações quando necessário. Foram preenchidas 196 fichas, sendo 146 referentes aos atendimentos cirúrgicos e 50 aos atendimentos clínicos. A análise dos dados obtidos levou em consideração o preenchimento de tópicos obrigatórios e não obrigatórios da ficha. Constatou-se que o conteúdo da ficha atendeu às necessidades dos registros das emergências clínicas e cirúrgicas pelo enfermeiro, e que sua aplicabilidade é viável uma vez que atingiu índice representativo de preenchimento dos tópicos. Com este estudo, espera-se enriquecer os registros de enfermagem, fortalecer os registros médicos, contribuir com a continuidade dos tratamentos durante a internação, servir de respaldo legal e subsidiar cientificamente futuras pesquisas