La cirugía del bazo y la cirugía laparoscópica / Spleen surgery and laparoscopic surgery

RESUMEN

El advenimiento de la cirugía laparoscópica ofrece al cirujano una vía alternativa para el tratamiento de la patología del bazo, si bien ella no es muy frecuente. En la urgencia, fundamentalmente en los traumatismos cerrados, a las ventajas de la laparoscopia diagnostica, agrega las de poder tratar el hemoperitoneo, controlar la fuente del sangrado, ver otras lesiones y decidir una conducta expectante o quirúrgica con conservación o extirpación del bazo, de acuerdo con los hallazgos. Se hace referencia en particular a dos casos entre ocho, con 1.000 y 2.800 ml de hemoperitoneo, que fueron aspirados y controlados con buena evolución. En la cirugía de coordinación, la esplenectomía es en general debida a enfermedades hematooncológicas. Se analizan las posibilidades del abordaje laparoscópico en estos casos, sus ventajas y desventajas, sus limitaciones y exigencias, se la compara con la vía abierta y se demuestra su factibilidad a través de la bibliografía y del resultado exitoso en dos casos