A válvula de Heimlich no tratamento do pneumotórax / Heimlich valve in the treatment of pneumothorax
J. pneumol
; 28(3): 115-119, maio-jun. 2002. ilus, tab
Article
de Pt
| LILACS
| ID: lil-338990
Bibliothèque responsable:
BR674.1
RESUMO
Objetivos:
A válvula de Heimlich foi descrita para substituir os sistemas de drenagem sob selo d'água. O Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo realizou este estudo com o objetivo de avaliar sua eficiência no tratamento do pneumotórax, bem como a facilidade de manipulação, segurança e tolerância pelo paciente.Métodos:
Foram analisados 108 pacientes com pneumotórax de diferentes etiologias, de junho/97 a agosto/2000. A maioria (76 por cento) apresentava pneumotórax classificado radiologicamente como médio ou grande, sendo três deles hipertensivos, dos quais um bilateral. Utilizaram-se para a drenagem da cavidade pleural cateteres plásticos de teflon ou poliuretano tipo pig-tail 10,2F, 14F ou retos 11F conectados à válvula de Heimlich. Nos pacientes pós-toracotomias, a válvula foi conectada diretamente ao dreno torácico.Resultados:
O período de permanência da válvula variou de um a 120 dias (mediana de quatro dias). A tolerância ao sistema foi considerada boa por 89 por cento dos pacientes. Não ocorreram complicações atribuíveis ao sistema. A presença de derrame associado em 20 pacientes (18,5 por cento) não impediu o bom funcionamento do sistema. Apenas dois (1,8 por cento) pacientes evoluíram com enfisema subcutâneo progressivo, optando-se então por dreno tubular 36F sob selo d'água. Em um paciente (0,9 por cento) indicou-se toracotomia para descorticação pulmonar. Vinte pacientes (18,5 por cento) foram tratados no ambulatório.Conclusões:
A válvula de Heimlich mostrou-se eficiente na resolução do pneumotórax de diferentes etiologias e nas fístulas aéreas pós-operatórias. A manipulação foi mais simples do que as historicamente observadas nos sistemas convencionais. A boa tolerância e segurança referidas pelos pacientes foram fator determinante na precocidade da alta hospitalar e incentivo ao tratamento ambulatorial
Texte intégral:
1
Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Pneumothorax
/
Drainage postural
Type d'étude:
Evaluation_studies
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
langue:
Pt
Texte intégral:
J. pneumol
Thème du journal:
PNEUMOLOGIA
Année:
2002
Type:
Article