Indice de riesgo nutricional en lactantes: aplicación y comparación de un instrumento de evaluación / Nutritional risk score in infants: application and comparison of an evaluation instrument

RESUMEN

La alta prevalencia de desnutrición en pacientes pediátricos hospitalizados descrita en diferentes estudios y su impacto en las complicaciones médicas, hacen necesario contar con un instrumento que identifique tempranamente a pacientes en riesgo nutricional. Con el objeto de aplicar un índice de riesgo nutricional modificado (IRNm) que indentifique a los pacientes pediátricos en riesgo nutricional, se evaluaron 40 lactantes con diferentes diagnósticos admitidos en un hospital público. Se aplicó un instrumento de evaluación del estado nutricional (EN) basado en un IRN original (IRNo) validado y adaptado. El índice clasificó a los pacientes según riesgo nutricional (bajo riesgo IRN < 5, alto riesgo IRN > 5). Resultados: edad promedio fue 8,72 ñ 6.31 meses ( 50 por ciento < 6 m) La causa más frecuente de ingreso fue infecciones respiratorias (50 por ciento). Al ingreso el 22,5 por ciento de la muestra tenía desnutrición (P/E, puntaje z), 15 por ciento estaban en riesgo y 12,5 por ciento tenía sobrepeso. El 12,5 por ciento presentó talla baja (T/E). la mediana de días de hospitalización fue de 7,5 días (1-32 días). Según el IRN, 30 pacientes fueron clasificados con bajo riesgo (BR) y 10 pacientes con alto riesgo (AR). Se observó una asociación entre IRNm y días de hospitalización, (lactantes con BR 6,5 d; con AR 14,5 d, p<0.01). El IRNm clasificó a 9 pacientes en AR (89 por ciento de los desnutridos y 17 por ciento en riesgo) y 31 en BR. Pacientes con AR nutricional tuvieron hospitalización más prolongada (AR 17 días, BR 6 días, p<0.01). Se encontró que el IRNm correlacionó mejor con los días de hospitalización (0.54) que el índice anterior. Concluimos que la aplicación de un instrumento de evaluación, basado en un IRNo al ingreso de la hospitalización, identificó a los lactantes con evolución clínica más prolongada. El IRNm mostró una mejor asociación con la evolución clínica