Ocorrência de onicomicose em pacientes atendidos em consultórios dermatológicos da cidade do Rio de Janeiro, Brasil / Ocurrence of onychomycosis among patients attended in dermatology offices in the city of Rio de Janeiro, Brazil

RESUMO

A infecção por dermatófitos afeta aproximadamente 40 por cento da população mundial, representa 30 por cento de todas as infecções micóticas cutâneas, e a onicomicose por dermatófito é a mais freqüente, representando entre 18 e 40 por cento de todas as onicopatias. A onicomicose é causada primariamente por dermatófitos, Candida spp. e outros fungos não dermatófitos. Entre os agentes fúngicos, os dermatófitos, particularmente Trichophyton rubrum, são os mais comuns desses patógenos. Atualmente, Candida spp. pode invadir a unha distal e proximal. As onicomicoses provocadas por fungos não dermatófitos vêm aumentando em sua prevalência, e, pela similaridade clínica com a onicomicose por dermatófito, é necessário o diagnóstico laboratorial para sua diferenciação. O objetivo do presente trabalho é avaliar a ocorrência de onicomicose na cidade do Rio de Janeiro.Foram avaliados 2.920 pacientes entre janeiro de 1998 e dezembro de 1999, dos quais 1.416 apresentaram anormalidades nas unhas.A confirmação micológica de onicomicose foi possível em 565 dos 2.920 pacientes, e a prevalência estimada pontual na cidade do Rio de Janeiro é 19,34 por cento. Os homens foram responsáveis por 34,16 por cento das onicomicoses, e as mulheres por 65,84 por cento. A distribuição por agente etiológico dos 224 pacientes com onicomicose que apresentaram cultura positiva foi dermatófitos 64,7 por cento, Candida spp. 30,1 por cento e outros não dermatófitos 5,2 por cento. A microbiota fúngica é completamente trocada no mundo periodicamente em sua composição quantitativa e qualitativa, sendo afetada por vários fatores ambientais. Assim, o exame periódico da composição desta microbiota vem a ser vantajoso e de importância epidemiológica e terapêutica