Isquemia colónica grave: factores pronósticos y tratamiento / Grave colonic ischemia: prognostic factors and treatment
Rev. argent. coloproctología
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13(1/4): 20-27, dic. 2002. ilus, tab
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Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-341806
RESUMEN
Antecedentes Si bien la isquemia intestinal aguda representa sólo el 0,9 por ciento de los casos hospitalizados por abdomen agudo, su alta morbimortalidad convierte a esta afección en un verdadero desafío para internistas y cirujanos. Objetivos:
Evaluar en forma retrospectiva nuestra casuística, analizando los principales aspectos referidos al diagnóstico, los factores predisponentes con su eventual injerencia pronóstica y el tratamiento realizado. Material ymétodos:
Se presentan 22 casos de isquemia colónica aguda, operados en el Servicio de Cirugía General y Coloproctología de la Clínica Modelo de Lanús entre Enero de 1995 y Diciembre de 2000. Se analizaron los factores predisponentes y la extensión de la isquemia hallada en la cirugía, como posibles factores predictivos de mortalidad.Resultados:
La edad promedio fue de 78 años con un rango entre 70 y 86. La causa de la isquemia fue en diecinueve de los 22 casos atribuida a hipoflujo y en tres ocasiones a la cirugía aórtica de urgencia. El hallazgo operatorio en 8 pacientes fue isquemia total del colon (36,4 por ciento) y en 14 segmentaria (63,6 por ciento). Sólo la extensión de la necrosis presentó tendencia a la significación estadística como factor predictivo de mortalidad (p=0.192). La morbilidad fue del 72.7 por ciento y la mortalidad alcanzó el 63.6 por ciento (14 casos) como consecuencia de falla múltiple de órganos y sistemas por sepsis no controlada.Conclusiones:
Se puede afirmar que el advenimiento de métodos de estudio más complejos no ha modificado la evolución natural de las isquemias colónicas graves, disminuir su alta morbimortalidad aún depende del conocimiento y la sagacidad médica.
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Pseudo-obstruction colique
/
Pronostic Clinicodynamique Homéopathique
/
Coloscopie
/
Chirurgie colorectale
/
Antibioprophylaxie
Type d'étude:
Étude pronostique
Limites du sujet:
Adulte très âgé
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. argent. coloproctología
Thème du journal:
Cirurgia Colorretal
/
Doenas Retais
/
Doenas do Colo
/
Gastroentérologie
Année:
2002
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
Institution/Pays d'affiliation:
Clínica Modelo de Lanús/AR
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