Sarcomas en altura / Sarcomas in high altitude

RESUMEN

Se estudia el comportamiento de los Sarcomas en altura (ciudad del Cusco y provincias de la región, a más de 3,300 m.s.n.m.); revisamos retrospectivamente (de 1998 al 2001) en el Hospital Nacional Sur Este ESSALUD, 20 Sarcomas, especificamos su comportamiento clínico y tratamiento utilizado, haciendo mención especial a los tipos histológicos más raros. El Sarcoma phyloides es el de mayor frecuencia de presentación, seguido del osteosarcoma y el leiomiosarcoma; los menos frecuentes son el dermatofibrosarcoma, el neurofibrosarcoma, el angiosarcoma y el sarcoma estromal de endometrio. La edad de mayor incidencia está entre los 40 a 60 años; es muy baja la incidencia de Sarcoma en niños. existe una alta incidencia en la población femenina (75 por ciento de toda la muestra). No se encuentran casos de liposarcomas en mujeres. Se describe que el 54 por ciento corresponde a sarcomas circunscritos o capsulados y de estos el 80 por ciento son Sarcomas phyloides; de aquellos invasivos o pseudocapsulares, el más frecuente es el leiomiosarcoma. En los sarcomas frecuentes (phyloides), no existe ningún antecedente familiar ni personal de interés; en el 100 por ciento de los casos de osteosarcoma hubo el antecedente personal de hipertensión arterial, lo que de alguna manera podría llevarla a ser considerada como factor de riesgo de padecer Sarcoma en altura. Los síntomas de mayor presentación son el dolor y tumor; el tamaño tumoral menor de 5 cm. es el más frecuente en los de bajo grado de malignidad, dato importante para establecer el pronóstico de la enfermedad. El tratamiento de elección en los Sarcomas es la cirugía, que oportunamente puede ser incluso curativa; es adyuvante la quimioterapia (no la recibieron el 65 por ciento de los bajo grado de malignidad -BGM- y el 35 por ciento de los de alto grado de malignidad -AGM-).