Resistência insulínica imunológica: apresentação de caso / Immunologic insulin resistance: case report
Arq. bras. endocrinol. metab
;
47(3): 292-295, jun. 2003. graf
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-345933
RESUMO
Resistência insulínica imunológica é uma entidade reconhecida na prática clínica há muitos anos. Sua patogênese está relacionada ao aparecimento de anticorpos anti-insulina, e o tratamento baseia-se em imunossupressão. Apresentamos aqui o caso de uma paciente de 33 anos, com diagnóstico de diabetes desde a infãncia, que referia uso de hipoglicemiantes orais durante a adolescência. Durante o acompanhamento em nosso serviço, a dose de insulina foi progressivamente reduzida até ser substituída por hipoglicemiantes orais. Permaneceu 11 meses com esquema de glibenclamida, mefformina e acarbose até ser internada em coma hiperosmolar não-cetótico. Após internação prolongada, recebeu alta usando insulina NPH, sendo necessário o aumento da dose nos meses subseqüentes. Quando atingiu a dose de 2,7U/Kg/dia, foi investigada e excluída a possibilidade de diabetes secundário, sendo diagnosticada resistência insulínica imunológica. Foram tentados diversos esquemas imunossupressores sem sucesso. A paciente está atualmente em uso de bomba de infusão subcutânea de insulina Lispro, micofenolato mofetil e prednisona com melhora do controle glicêmico.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Insulinorésistance
/
Diabète
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
langue:
Portugais
Texte intégral:
Arq. bras. endocrinol. metab
Thème du journal:
Endocrinologie
/
Métabolisme
Année:
2003
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR
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