Reprodutibilidade interobservador da classificaçäo da distopia genital proposta pela Sociedade Internacional de Continência / Interobserver reproducibility of pelvic organ prolapse classification suggested by the International Continence Society

RESUMO

OBJETIVO: testar a reprodutibilidade entre observadores das medidas e do estádio da distopia genital pela classificaçäo do prolapso pélvico feminino preconizada pela Sociedade Internacional de Continência (ICS). MÉTODOS: foram avaliadas 51 pacientes atendidas no setor de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal do Departamento de Ginecologia da UNIFESP/EPM durante investigaçäo uroginecológica. Descrevemos a localizaçäo dos pontos propostos pela classificaçäo da ICS, sendo dois na parede vaginal anterior, dois no ápice vaginal, dois na parede vaginal posterior, além do hiato genital, corpo perineal e comprimento vaginal total. A seguir, realizamos o estadiamento da distopia genital baseada nesta classificaçäo. O procedimento foi realizado por dois investigadores diferentes sem contato prévio entre eles. A reprodutibilidade das nove medidas sítio-específicas e do estádio final foi analisada pela correlaçäo de Pearson e a média dos pontos específicos pelo teste de t-pareado. RESULTADOS: houve correlaçäo significativa e substancial para as medidas avaliadas. O índice de correlaçäo para o ponto Aa foi de 0,89 (p<0,0001), ponto Ba de 0,90 (p<0,0001), ponto C de 0,97 (p<0,0001), ponto Ap de 0,72 (p<0,0001), ponto Bp de 0,84 (p<0,0001), ponto D de 0,91 (p<0,0001), hiato genital de 0,65 (p<0,0001), corpo perineal de 0,66 (p<0,0001) e comprimento vaginal total de 0,73 (p<0,0001). Também näo se observou variaçäo na média das medidas realizadas pelos dois examinadores. Da mesma forma, o estádio final da distopia foi altamente reprodutível (r = 0,81, p<0,0001). Em nenhuma paciente houve variaçäo maior que um estádio, sendo idênticos em 86,2 por cento dos casos. CONCLUSÖES: existe reprodutibilidade nas medidas obtidas pelo sistema de classificaçäo da distopia genital da Sociedade Internacional de Continência