Síndrome de Down e alterações de vias lacrimais / Down syndrome and lacrimal system disorders

RESUMO

OBJETIVO: Caracterizar as alteraçöes de vias lacrimais em portadores de síndrome de Down. MÉTODOS: Estudo retrospectivo descritivo envolvendo 11 olhos de 8 pacientes com diagnóstico de síndrome de Down, acompanhados no período de 1995 a 2001. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram quadro de dacriocistite crônica com obstruçäo no ducto nasolacrimal. Um paciente cursou também com canaliculite por Strepto- coccus sp e outro paciente apresentava ausência do ponto lacrimal inferior. Cinco pacientes foram submetidos à dacriocistorrinostomia, três à sondagem e intubaçäo das vias lacrimais. A epífora foi resolvida em 4 olhos. CONCLUSÖES: Existem poucos relatos acerca do comprometimento das vias lacrimais em pacientes com síndrome de Down. A caracterizaçäo e a resoluçäo cirúrgica do mecanismo obstrutivo lacrimal säo importantes, uma vez que há interferência na qualidade de vida desses pacientes. No presente estudo, verificou-se que a obstruçäo da via lacrimal ocorreu no ducto nasolacrimal. O prognóstico cirúrgico foi ruim em 83,4 por cento das intubaçöes e em 57,2 por cento das dacriocistorrinostomias. Causas do insucesso cirúrgico podem estar relacionadas à maior fibrose pós-operatória nesses pacientes e à dificuldade de colaboraçäo dos mesmos no controle pós-cirúrgico. Estudos posteriores säo necessários para verificaçäo das presentes observaçöes