Expressão fenótipo miofibroblástico da célula de Ito e sua correlação com a necrose confluente na hepatite C crônica / Expression of miofibroblastico fenotipic of Ito cell and their correlation with confluent necrosis in chronic hepatitis C

RESUMO

A hepatite C crônica é uma doença silenciosa que pode progredir para cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. A célula de Ito é o componente mesenquimal no espaço de Disse que, influenciada por alterações bioquímicas no microambiente hepático torna-se ativada e expressa Actina alfa de músculo liso (a-SMA ). O principal objetivo deste estudo foi avaliar possíveis correlações entre a densidade de células de Ito e 1. Variáveis clínicas e epidemiológicas ( idade, sexo, tempo de infecção, vias de transmissão, ALT e genótipo do HCV); 2. Aspectos histopatológicos (esteatose, folículos linfóides portais, atividade necroinflamatória e fibrose). Foram estudadas em 37 biópsias hepáticas de pacientes com hepatite C crônica, as alterações necroinflamatórias e fibrose, semiquantificando-as por meio dos escores de Ishak e METAVIR. A análise morfométrica mediu a densidade de células de Ito marcadas para a-SMA. Os resultados mostraram que a percentagem de densidade de área de células de Ito (DAI) foi correlacionada à necrose confluente (p=0.025) e ao índice de atividade histológica (HAI) na Classificação de Ishak (p=0.0171); não conseguimos demonstrar a correlação entre a fibrose hepática e a proliferação de células de Ito com aumento da expressão de a-SMA. Concluimos, também, que a Classificação de Ishak é um método mais acurado que o Sistema METAVIR para prognosticar a fibrose hepática.