Coledocoduodenoanastomosis: nuestra experiencia en patología benigna / Choledochoduodenal anastomosis: our experience in benign pathology

RESUMEN

Se presentan los resultados sobre 79 coledocoduodenoanastomosis realizadas por patología benigna en los últimos 14 años, efectuadas sucesivamente en los Hospitales Alvarez y Santojanni; se realiza de elección, con coledocotomía transversal y duodenotomía longitudinal (técnica de Sasse). Se enumeran los requisitos básicos para su confección a) boca anastomótica no menor de 18 mm; b) sutura atraumática con ácido poliglicólico; c) pared duodenal sana eludiendo vecindad pilórica y d) sutura sin tensión. Los porcentajes de morbilidad global (11,4%) y específica (2,5%) y los de mortalidad (1,2%) son aceptables y superiores a los obtenidos en una serie de esfinteropapilotomía anteriormente publicada. El control inmediato a través de colangiografía transcatéter y el diferido por seriada gastroduodenal y endoscopia, han mostrado la permeabilidad anastomótica en todos los casos observados, persistiendo la misma aún con papila funcionante. Los casos aislados de saco ciego observados cuando coexistió patología oddiana, fueron clínicamente intrascendentes y no requirieron ninguna terapéutica adicional