O leito placentário no descolamento prematuro da placenta / The placental bed in abruptio placentae

RESUMO

OBJETIVO: análise histopatológica das artérias espiraladas do leito placentário em gestações complicadas pelo descolamento prematuro da placenta (DPP) associado à hipertensäo, comparando-as com a estrutura vascular dos leitos placentários normais. MÉTODO: a biópsia do leito placentário foi realizada em 23 gestantes com diagnóstico de descolamento prematuro de placenta associado à hipertensäo (G/HA) e idade gestacional maior ou igual a 28 semanas, submetidas ao parto cesáreo. O grupo controle (GC) foi constituído por 30 pacientes, sem doenças, submetidas a parto cesáreo por indicaçäo obstétrica. As variáveis histológicas selecionadas para estudo foram padräo inalterado, modificaçöes fisiológicas, desorganização da camada média, alteraçöes hiperplásicas, necrose e aterose aguda. RESULTADOS: nas pacientes com DPP associado à hipertensäo ocorreu uma predominância significativa de desorganizaçäo da camada média, detectada em 50 por cento das pacientes, e de alteraçöes hiperplásicas, em comparaçäo ao GC, ao passo que a presença de modificaçöes fisiológicas foi estatisticamente mais significante no GC. Achados como necrose e aterose aguda foram observados em menores proporçöes no G/HA, mas sem diferenças significantes entre os dois grupos. CONCLUSÖES: os achados histológicos vasculares predominantes em grávidas com diagnóstico de DPP associado à hipertensäo foram desorganizaçäo da camada média e alteraçöes hiperplásicas. A presença do padräo patológico foi significativamente maior no G/HA, sendo o mais prevalente a desorganizaçäo da camada média. Houve predomínio do padräo normal, isto é, modificaçöes fisiológicas no GC