Anorexia nervosa: tratamento com nutriçäo parenteral; apresentaçäo de dois casos / Anorexia nervosa: treatment with parenteral feeding: presentation of 2 cases

RESUMO

Säo apresentados dois casos de anorexia nervosa tratados com nutriçäo parenteral prolongada (NPP) por um período de 15 dias. Ambas as pacientes rejeitaram a introduçäo de sonda nasoenteral. As pacientes receberam 32,3 e 40,7kcal/kg/dia através de soluçäo parenteral, sendo a oferta calórica complementada por ingesta oral livre. As pacientes foram submetidas a avaliaçäo nutricional laboratorial e antropométrica no início e ao término da NPP. Realizou-se monitorizaçäo bioquímica seqüencial da glicemia e dos eletrólitos plasmáticos. As pacientes apresentaram ganho de peso corpóreo; entretanto, näo houve melhora dos parâmetros nutricionais que avaliam o compartimento protéico visceral. Salientaram-se os aspectos de desequilíbrio metabólico que podem advir do programa realimentaçäo neste tipo de pacientes, principalmente hipocalemia, hipofosfatemia e hiper-hidrataçäo. Após o regime de suporte nutricional parenteral e apoio psicológico, um dos pacientes retornou à alimentaçäo oral adequada, vindo a apresentar posteriormente recuperaçäo do seu peso habitual