Fisiopatologia da síndrome do pânico / Physiopathology of panic syndrome

RESUMO

Qualquer pessoa pode ter um ataque de pânico, dependendo das condiçöes e circunstâncias do momento. Entretanto, a repetiçäo de ataques de pânico resulta em um conjunto de sintomas, emoçöes e alteraçöes de comportamento, denominado síndrome do pânico. Sintomas semelhantes aos dos ataques de pânico ocorrem em diversas doenças e síndromes médicas. Essas porém näo têm papel etiopatogênico nestes quadros. A fisiopatologia do pânico é concebida como uma ativaçäo intermitente, ictal, dos sistemas de reaçäo e defesa do sistema nervoso central, resultando em alerta central e autonômico generalizado. As principais hipóteses sobre a patogenia destes quadros (catecolaminas circulantes, sistema GABA/benzodiazepínicos, hiperatividade noradrenérgica central, lacto/"reddox" intraneuronal e supersensibilidade 5-HT) säo analisadas criticamente. A síndrome do pânico parece decorrer de uma baixa de limiar para esses ataques. Fatores emocionais, ambientais e "situacionais", provavelmente interagindo com uma disfunçäo biológica básica, determinam o momento da eclosäo das crises e sua progressäo para a síndrome do pânico