Alterações tomográficas cerebrais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES): o papel da atrofia cerebral / Cerebral tomographic alterations in systemic lupus erythematosus (SLE) patients: the role of cerebral atrophy

RESUMO

Objetivo: Avaliar a frequência e a intensidade da atrofia cerebral (AC) por meio da tomografia computadorizada cerebral (TCC) e a sua possível relação com a corticoterapia ou com a doença no lúpus eritematoso sistêmico. Métodos: Cento e sete pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) (critérios de ARA, 1982) foram estudados por meio de um exame neurológico completo e de uma avaliação laboratorial (grupo 1). A classificação do ACR para o lúpus neuropsiquiátrico foi empregada e para a atividade de doença, o critério de SLEDAI. Um grupo de pacientes usuários de corticosteróides (grupo 2) e outro de indivíduos normais (grupo 3) foram os controles. Não havia diferenças demográficas entre eles. A TCC foi realizada em todos os participantes do estudo e a frequência e a intensidade da atrofia cerebral analisadas, por meio de índices bem definidos, por dois neurologistas. Resultados: A AC foi significativamente mais importantes no LES (p< 0,05), independente da doença ou do uso de esteróides, quando comparada com dois outros grupos. Nenhum paciente apresentou AC grave. A presença de AC não se relacionou com atividade de doença ou com manifestações neuropsiquiátricas, com exceção de convulsões (p< 0,05). Conclusões: A corticoterapia esteve assoaciada à AC no LES, porém foi independente da dose ou duração do tratamento. A doença contribuiu para intensificar a atrofia cerebral nestes pacientes.