Función cardíaca y digitalización preoperatoria / Cardiac function and preoperative digitalization

RESUMEN

La insuficiencia cardíaca es una de las causas más frecuentes y graves de complicación intra y postoperative en cardiópatas. En un trabajo previo encontramos que 48% de los pacientes sometidos a cirugía vascular periférica presentaban una fracción de eyección anormalmente baja, en ausencia de elementos clínicos de insuficiencia cardíaca. El objetivo de este nuevo trabajo es 1) Confirmar los resultados citados a través del estudio de una nueva serie de pacientes, 2) Cuantificar la variación de la fracción de eyección descendida frente a la administración de digoxina. Material y método. La cuantificación de la fracción de eyección se realizó en 24 pacientes portadores de patología vascular periférica, a través del estudio del "pool cardiovascular" multigatillado, mediante marcación en vivo de los eritrocitos con 25-30 mCi* d 99mTc** pertecneciato intravenoso. Los estudios se realizaron en condiciones basales mediante cámara de centelleo, conectado a sistema de computación. A los pacientes con fracción de eyección baja se les administró digoxina, determinándose nuevamente la fracción de eyección a) a los 45 minutos de la administración de 0,5 mg i/v de digoxina; b) a las 24-48 h, luego de completada la dosis de saturación. Se correlacionaron ambas mediciones con la digoxinemia determinada por radioinmunoensayo. Resultados: 1) el porcentaje de pacientes asintomáticos con fracción de eyección baja fue similar al del trabajo anterior; 2) en todos estos pacientes, la fracción de eyección aumentó en forma similar en ambas medicaciones. Conclusiones: los autores insisten en el valor de este estudio, y reconocen la eficacia de la administración preoperatoria de la digoxina en los casos así seleccionados