Concordância entre o aspirado traqueal e o lavado broncoalveolar no diagnóstico das pneumonias associadas à ventilação mecânica / Concordance between tracheal aspirate and bronchoalveolar lavage in the diagnosis of ventilator associated pneumonia
J. bras. pneumol
;
30(1): 26-38, jan.-fev. 2004. ilus, tab, graf
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Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-360090
RESUMO
INTRODUÇAO:
Os exames de cultura e o exame bacterioscópico pelo método de coloração de Gram (GRAM) do aspirado traqueal ainda são objeto de controvérsias com relação ao diagnóstico etiológico na pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).OBJETIVO:
Avaliar a concordância entre os resultados do GRAM e da cultura quantitativa do aspirado traqueal e do lavado broncoalveolar nos pacientes com PAV.MÉTODO:
Foram estudados de modo prospectivo os pacientes internados no período de outubro de 2001 a agosto de 2002, que estavam há mais de 48hs sob ventilação mecânica, e que apresentavam suspeita clínica de PAV. No momento da suspeita clínica foi realizado o aspirado traqueal seguido do lavado broncoalveolar. O diagnóstico de PAV foi confirmado com a suspeita clínica associada à cultura quantitativa do lavado broncoalveolar 10(4)ufc/ml.RESULTADOS:
Dos 119 pacientes sob ventilação mecânica, 32 (26,8 por cento) tiveram suspeita clínica de PAV, com confirmação diagnóstica em 25 (78 por cento) deles. A comparação entre o GRAM do aspirado traqueal e a cultura do lavado broncoalveolar mostrou uma moderada concordância (coeficiente de Kappa de 0,56). Houve concordância entre a cultura quantitativa do aspirado traqueal e do lavado broncoalveolar em 22/25 (88 por cento) e discordância em 3/25 (12 por cento) casos (coeficiente de Kappa de 0,71). A sensibilidade e a especificidade do aspirado traqueal para o diagnóstico de PAV com o ponto de corte 10 6 ufc/ml foram de 71 por cento e 72 por cento, respectivamente.CONCLUSAO:
A combinação do GRAM com a cultura quantitativa do aspirado traqueal pode contribuir para a avaliação diagnóstica da PAV.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Ventilation artificielle
/
Pneumopathie bactérienne
/
Milieux de culture
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Études d'évaluation
/
Étude observationnelle
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
J. bras. pneumol
Thème du journal:
Maladie pulmonaire (spécialité)
Année:
2004
Type:
Article
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