Efeito da implantação de um protocolo assistencial de asma aguda no serviço de emergência de um hospital universitário / Effect of a clinical protocol on the management of acute asthma in the emergency room of a university hospital
J. bras. pneumol
;
30(2): 94-101, mar.-abr. 2004. tab
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Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-360375
RESUMO
INTRODUÇAO:
Existe grande variabilidade de prática clínica no tratamento da asma aguda na sala de emergência, o que interfere na qualidade de atendimento.OBJETIVO:
Avaliar o efeito da implantação de um protocolo assistencial de asma aguda no Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.MÉTODO:
Estudo transversal, antes e após a implantação do protocolo assistencial de asma aguda no setor de adultos (idade > 12 anos) do referido serviço, avaliando o efeito das recomendações sobre a avaliação objetiva da gravidade, solicitações de exames, uso de terapêutica recomendada, uso de terapêutica não-recomendada e desfechos da crise.RESULTADOS:
Na fase pré-implantação, foram estudados 108 pacientes e, na fase pós-implantação, 96 pacientes. Houve aumento na utilização da oximetria de pulso (de 8 por cento para 77 por cento, p < 0,001) e do pico de fluxo expiratório (de 5 por cento para 21 por cento, p < 0,001). Ocorreu aumento na utilização de recursos radiológicos (de 33 por cento para 66 por cento, p < 0,001) e de hemograma (de 11 por cento para 25 por cento, p = 0,016). Houve aumento no número de pacientes que receberam as três nebulizações preconizadas para a primeira hora de tratamento (de 22 por cento para 36 por cento, p=0,04). Embora a utilização geral de corticóide não se tenha modificado, houve aumento no uso de corticóide oral (de 8,3 por cento para 28 por cento, p < 0,001). Não houve alteração significativa na utilização de medidas terapêuticas não-preconizadas, no tempo de permanência na sala de emergência, nem nas taxas de internações e de altas.CONCLUSAO:
A aplicação do protocolo assistencial de asma aguda na sala de emergência obteve efeito positivo, com maior utilização de medidas objetivas na avaliação da gravidade e de medidas terapêuticas recomendadas, porém não teve repercussão sobre tratamento e desfechos.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Évaluation des résultats et des processus en soins de santé
/
Asthme
Type d'étude:
Études d'évaluation
/
Guide de pratique
/
Étude observationnelle
/
Étude de prévalence
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
J. bras. pneumol
Thème du journal:
Maladie pulmonaire (spécialité)
Année:
2004
Type:
Article
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