Tratamento da hemobilia pós-traumática por embolizaçäo arterial / Treatment of post-traumatic hemobilia by arterial embolization

RESUMO

A hemobilia é uma complicaçäo incomum dos traumatismos de fígado. Apesar de sua baixa incidência, o diagnóstico deve ser considerado em todos os doentes com hemorragia digestiva alta, seguindo-se a lesäo hepática por trauma fechado ou ferimento de abdome. O estudo angiográfico é fundamental para o diagnóstico, permitindo definir e localizar a lesäo arterial responsável pelo sangramento. A embolizaçäo seletiva da artéria envolvida é uma das opçöes terapêuticas da hemobilia traumática. Constitui procedimento seguro, menos agressivo que a intervençäo operátoria, e melhor tolerado por doentes debilitados, instáveis do ponto de vista circulatório ou submetidos a múltiplas transfusöes. Tem sido considerada a primeira alternativa, ficando a operaçäo reservada para os casos em que a embolizaçäo näo foi possivel ou entäo realizada sem sucesso. Neste artigo, säo relatados dois doentes portadores de hemobilia traumática secundária a falso aneurisma da artéria hepática tratados com sucesso para embolizaçäo