Epicondilite lateral do cotovelo / Lateral elbow epicondylitis

RESUMO

A epicondilite lateral do cotovelo é afecção controvertida da correta nomenclatura à verdadeira etiologia, à fisiopatologia e à melhor forma de tratamento. Diversas modalidades terapêuticas conservadoras e variadas técnicas cirúrgicas têm sido empregadas no seu tratamento, com resultados pouco confiáveis ou reprodutíveis. As diversas modalidades fisioterápicas têm resultados discutíveis e, assim como outras formas de tratamento, como a terapia por ondas de choque, parecem não alterar o curso natural da afecção. As infiltrações de corticóide proporcionam alívio fugaz, levando à deterioração do colágeno a longo prazo. Outras modalidades de tratamento apresentadas carecem de estudos que comprovem sua real eficácia. O tratamento cirúrgico apresenta diversas técnicas abertas tenotomia percutânea, alongamentos do extensor radial curto do carpo, transposição do ancôneo e a clássica cirurgia de Nirschl, com ressecção do tecido angiofibroblástico. Recentemente a técnica artroscópica tem sido utilizada. Quase todos os procedimentos, sejam conservadores ou cirúrgicos, apresentam resultados satisfatórios entre 80por cento e 90 por cento, em média.