Analgesia peridural contínua: análise da eficácia, efeitos adversos e fatores de risco para ocorrência de complicações / Continuous epidural analgesia: analysis of efficacy, side effects and risk factors
Rev. bras. anestesiol
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54(3): 371-390, maio-jun. 2004. tab, graf
Article
Dans Portugais, Anglais
| LILACS
| ID: lil-361726
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
A analgesia promovida pela infusão peridural de anestésico local com analgésicos opióides é reconhecidamente de boa qualidade e com poucos efeitos adversos. O objetivo deste estudo foi determinar o número, formas e gravidade das complicações pós-operatórias relacionadas à analgesia peridural e à inserção do cateter peridural.MÉTODO:
Foram avaliados, retrospectivamente, 469 pacientes submetidos à analgesia peridural pós-operatória entre 18/10/1999 e 18/10/2001. A analgesia peridural foi conduzida usando-se solução de bupivacaína a 0,1 por cento com fentanil (1 a 5 µg.ml-1), iniciando-se a infusão de 3 ml.h-1. A velocidade de infusão era ajustada de acordo com a queixa álgica do paciente. Foram analisadas as seguintes variáveis a duração da infusão peridural; a ocorrência de efeitos adversos e complicações, relacionando-os aos dados demográficos, tipo de cirurgia e posição do cateter peridural; e a qualidade da analgesia obtida com a técnica (escala analógico-visual de dor e índice de satisfação do paciente).RESULTADOS:
Os cateteres peridurais permaneceram implantados uma média de 2,2 dias, variando de 6 horas a 10 dias, e o índice global de complicações relacionadas à técnica foi de 46,3 por cento, sendo que a maioria foi de pequena magnitude, sem repercussão clínica. Destas, 13,9 por cento estavam relacionadas diretamente ao cateter peridural (desconexão, exteriorização, dor lombar, inflamação e infecção local). Outras complicações mais comumente encontradas foram vômitos e retenção urinária. A analgesia pós-operatória foi efetiva com 97,2 por cento dos pacientes referindo satisfação com a técnica. Pacientes sem dor ou com dor leve, no primeiro, segundo e terceiro dias de pós-operatório, constituíram, respectivamente, 80,1 por cento, 92,8 por cento e 93,3 por cento da população estudada.CONCLUSÕES:
A analgesia peridural contínua é efetiva e segura. As complicações ocorridas não foram consideradas graves. Todavia, não se pode dispensar rigorosa vigilância a fim de se obter analgesia satisfatória e diminuir as complicações.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Douleur postopératoire
/
Bupivacaïne
/
Analgésie péridurale
/
Fentanyl
/
Facteurs de risque
/
Analgésiques morphiniques
/
Anesthésiques locaux
Type d'étude:
Etude d'étiologie
/
Étude observationnelle
/
Facteurs de risque
/
Étude de dépistage
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Anglais
/
Portugais
Texte intégral:
Rev. bras. anestesiol
Thème du journal:
Anesthésiologie
Année:
2004
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital Sarah/BR
/
Rede SARAH de Hospitais do Aparelho Locomotor/BR
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