Gastrostomía laparoscópica en pediatría / Laparoscopic gastrostomy in pediatrics

RESUMEN

Introducción:Con el advenimiento y desarrollo de la cirugía laparoscópica, se han desarrollado al mismo tiempo técnicas para un gran número de operaciones efectuadas por cirugía abierta o convencional. Las ventajas atribuibles a la cirugía laparoscópica acompañan a estas nuevas técnicas y conforme el cirujano se va familiarizando con ellas, éstas se vuelven más simples y con menor morbilidad. La gastrostomía por laparoscopía es utilizada desde 1993. Ha sido efectuada como un procedimiento único o acompañando a otros procedimientos intraabdominales.Material y métodos: Presentamos una técnica de Gastrostomía laparoscópica en niños, muy similar a la descrita en la literatura pero adaptada a las facilidades o carencias de nuestro medio. Se presentan 22 casos pediátricos a quienes se les practicó una gastrostomía laparoscópica, utilizando únicamente 2 puertos de acceso de 5 mm. El estómago es alcanzado a través del puerto en donde quedará la sonda de gastrostomía y fijado a la pared abdominal por 2 puntos percutáneos (la sonda en medio de ambos) colocados bajo visión directa.Resultados. El tiempo promedio de duración del procedimiento es de 12 minutos. No existió ningún tipo de complicación relacionado con la cirugía. En todos los casos no quedaron cicatrices visibles excepto el de la gastrostomía cuando ésta es retirada . El procedimiento se ha efectuado aún en pacientes con cirugía abdominal previa.Conclusiones. Creemos que esta alternativa es un método sencillo, seguro, rápido y muy fácil de ser reproducido.