Tratamiento de la obesidad infantil: Factores pronósticos asociados a una respuesta favorable / Treatment of infant obesity: prognostic factors associated with a favourable outcome

RESUMEN

Introducción: La obesidad infantil es el principal desafío nutricional actual en Chile; aún no se consigue una disminución de las tasas de obesidad y sobrepeso, tras diferentes intentos por deninir estrategias terapéuticas a largo plazo. Objetivo: Analizar factores familiares, clínicos o personales que pudieran servir como predictores de éxito terapéutico en el control ambulatorio del niño obeso. Sujetos y Métodos: Se siguió prospectivamente entre Enero y Agosto 2000, a 88 pacientes obesos de ambos sexos de 9,9 ± 3,3 años. Se realizó anamnesis general y nutricional, evaluación antropométrica ajustada por Tanner, encuesta de actividad física e ingesta, se solicitaron exámenes de laboratorio y se efectuó educación nutricional, alternando controles mensuales, grupales e individuales por nutricionista y médico. Se efectuó análisis univariado de los datos relacionando variaciones porcentuales de P/T o IMC con variables personales, familiares, antropométricas, bioquímicas y de actividad. Resultados: 48 por ciento abandonó el control antes de los 6 meses de seguimiento; de los que continuaban, 65 por ciento bajó de peso sobre 5 por ciento de su IMC o P/T inicial(34 por ciento del total). Se encontró hipercolesterolemia sobre 200 mg/dL en 15 por ciento de los niños e hipertensión (P.A. Sd sobre Pc 95) en 10 poe ciento. Sólo la edad menor a 5 años presentó mejor asociación con baja porcentual de peso -5,85 por ciento en menor de 5 años; -4,5 por ciento entre 5-10 años; -3,83 por ciento sobre los 10 años (p = 0,07), sin obtenerse asociación con otros factores estudiados edad y educación materna, sexo, peso al nacer, tipo de familia, apreciación de obesidad y control espontáneo. Conclusiones: Este tratamiento de la obesidad infantil presenta una alta tasa de abandono y con un 34 por ciento de respuesta favorable. La edad de los niños menor a 5 años es la única variable asociada a respuesta favorable en términos de baja de peso.