A mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias na população idosa brasileira / Mortality due to infectious and parasitic diseases in the elderly in Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Traçar o perfil da mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias na população de mais de 65 anos no Brasil e nas unidades da federação e investigar sua associação com determinadas variáveis socioeconômicas no período de 1980 a 1995. MÉTODOS: Foram utilizados os dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas para tuberculose, tripanossomíase e septicemia, assim como a participação relativa dessas causas na mortalidade geral. Analisou-se a relação entre as taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias e sexo e as seguintes variáveis socioeconômicas produto interno bruto per capita; número de leitos hospitalares por habitante; relação entre a população urbana e a total; número de benefícios em manutenção pela previdência social por habitante; coeficiente de letalidade; e esperança de vida ao nascer. Para esta análise foi utilizado o modelo normal de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Não houve alteração significativa no percentual de óbitos por doenças infecciosas e parasitárias na população idosa brasileira no período para ambos os sexos. Por outro lado, verificou-se uma importante transição no período, caracterizada pela diminuição da participação da tuberculose pulmonar e da tripanossomíase e pela tendência de aumento na participação da septicemia para ambos os sexos. A análise ecológica mostrou que os indicadores socioeconômicos analisados tiveram baixo poder explicativo para os diferentes padrões de mortalidade nas diferentes regiões do país. CONCLUSÕES: Os presentes resultados sugerem uma estagnação das políticas de prevenção e combate às doenças infecciosas e parasitárias como um todo. Essa observação, juntamente com a progressiva pressão populacional dos idosos, indica que os níveis de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias não deverão diminuir nessa faixa etária, pelo menos em um futuro próximo

ABSTRACT

Objective. To describe the mortality due to infectious and parasitic diseases in persons over 65 years of age in all of Brazil and in individual states and to study the association between that mortality due to these causes and specific socioeconomic variables over the period from 1980 to 1995. Methods. Data were obtained from Brazil's national Mortality Information System. Standardized mortality rates were calculated for tuberculosis, Chagas' disease, and sepsis. The relative contribution of these causes of death to overall mortality was also calculated. The study also analyzed the relationship between mortality rates and gender and the following socioeconomic variables per capita gross domestic product; number of hospital beds per inhabitant; proportion of the total population living in urban areas; number of benefits provided per capita by the social welfare system; number of deaths reported for every 100 hospitalizations; and life expectancy at birth. A normal multiple linear regression model was used for this analysis. Results. There were no significant changes in the proportion of deaths due to infectious and parasitic diseases in the elderly population during the period studied, regardless of sex. However, for both men and women there was a sizeable decrease in the impact of tuberculosis and Chagas' disease, while that of sepsis appeared to increase. According to the results of the ecological analysis, socioeconomic indicators had little power to explain the differences in mortality patterns seen in the different states of the country. Conclusions. Our results suggest that policies to prevent and control infectious and parasitic diseases among the elderly in Brazil have stagnated. Given this situation and the progressive increase in the elderly population, mortality due to infectious and parasitic diseases is not likely to decrease in this age group, at least in the near future