Avaliação neurológica de recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso / Neurological evoluation of preterm infants with low birth weight

RESUMO

Objetivo: Comparar o exame neurológico de recém-nascidos prematuros com peso menor do que 1.500 g, ao atingirem a idade gestacional de termo, com o de recém-nascidos com idade gestacional maior do que 37 semanas. Metodologia: Foi feito um estudo clínico comparativo, entre 39 prematuros nascidos com menos de 1.500 g, ao atingirem a idade gestacional de termo, e 39 recém-nascidos de termo sem complicações, todos nascidos na Maternidade de Campinas, no período de 1º de janeiro a 31 de outubro de 1998, usando-se a escala de reflexos da Escala de Avaliação Comportamental do Recém-Nascido de Brazelton. Para verificar as possíveis diferenças entre os dois grupos estudados, utilizou-se o teste de associação Qui-quadrado ou, quando necessário, o teste exato de Fischer. Para verificar os itens independentemente significativos associados às respostas obtidas, foi utilizada a análise de regressão logística, com modelo logito, em que entraram, no modelo multivariado, apenas as variáveis cujo p-valor foi menor do que 0,20. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em 8 dos 18 itens pesquisados, sendo estes reflexo Cutâneo-plantar, flexão passiva dos braços, marcha e engatinhar, reflexos de encurvatura e desvio tônico da cabeça e olhos, Nistagmo e Moro. Os itens que se mostraram independentemente significativos ao final da regressão foram Cutâneo-plantar, Apoio plantar, Nistagmo e Moro. Conclusão: Os recém-nascidos pré-termo tendem a apresentar respostas neurológicas de intensidade mais fraca do que os de termo ao atingirem a idade de termo corrigida.