Peritonite primária e síndrome nefrótica na infância / Primary peritonitis in children with nephrotic syndrome
Rev. paul. pediatr
;
18(1): 22-26, mar. 2000. tab
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-363113
RESUMO
Avaliar os fatores predisponentes, métodos diagnósticos, agentes etiológicos e evolução da peritonite primária na síndrome nefrótica (SN) da infância. Métodos:
Foram analisados, de janeiro de 1989 a fevereiro de 1997, todos os episódios de peritonite confirmados por citologia do líquido ascítico com celularidade >50cels/mm³, com predomínio de neutrófilos e/ou cultura positiva do líquido ascítico ou da hemocultura.Resultados:
Foram estudados 18 episódios que ocorreram em 14 pacientes, de 1 a 11 anos de idade, sendo 12 do sexo masculino. Onze eram córtico-sensíveis com recidivas freqüentes, 6 córtico-resistentes e 1 nunca havia sido tratado. Em sete episódios, os pacientes não estavam em uso de imunossupressão. Somente quatro episódios foram precedidos por infecção prévia dois casos de sinusite e dois de celulite que precederam a peritonite em 22 a 30 dias. O tempo de história foi de um a sete dias, com mediana de um dia, preponderando as queixas de dor abdominal (18/18), febre (12/18) e distensão abdominal (5/18). A citologia peritoneal avaliada em 14/18 mostrou celularidade de 80 a 352 mil células/mm³. A cultura do líquido foi positiva em 9/18 e a hemocultura em 7/18 casos. Em três casos, ambas as culturas foram positivas. Em seis casos, não houve isolamento do agente. Os agentes etiológicos encontrados foram E. coli - quatro casos; Klebsiella sp - dois casos; Streptococcus pneumoniae - quatro casos; Stafilo aureus coagulase-negativo - um caso; Acynetobacter sp - um caso. A maioria dos pacientes apresentou melhora clínica evidente (13/18) em 48 h de antibioticoterapia de largo espectro. Um paciente faleceu.Conclusões:
Não houve diferença significativa quanto às queixas, infecções precedentes, valores da citologia, do leucograma e da evolução dependente do agente etiológico ser gram negativo ou positivo. A cultura do líquido ascítico e do sangue são complementares para o diagnóstico da peritonite.
Recherche sur Google
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Péritonite
/
Syndrome néphrotique
Limites du sujet:
Enfant
/
Enfant d'âge préscolaire
/
Femelle
/
Humains
/
Bébé
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. paul. pediatr
Thème du journal:
Pédiatrie
Année:
2000
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
UNICAMP/BR
Documents relatifs à ce sujet
MEDLINE
...
LILACS
LIS