Indicadores de predicción evolutiva en la glomerulosclerosis segmentaria y focal idiopática / Indicators of evolutive prediction in segmentary and focal idiopathic glomerulosis#

RESUMEN

Se realizó un estudio clínico, evolutivo, de tipo descriptivo, de los pacientes con glomerulosclerosis segmentaria y focal idiopática (GESFI) diagnosticada desde el 31 de octubre de 1988 hasta el 31 de octubre de 1999. Se analizaron las variables edad, sexo, raza, presencia de hipertensión arterial, proteinuria persistente, nivel de creatinina sérica al diagnosticarse la enfermedad y de fibrosis intersticial en el estudio histológico obtenido por biopsia renal (BR). Los datos primarios se procesaron de forma automatizada mediante el programa de computación SSPS para el manejo de la base de datos. Se observó que la GESFI representaba el 7,5 por ciento (26/346) de las BR realizadas, el 11,3 por ciento (26/230) de las enfermedades glomerulares primarias diagnosticadas y el 20,6 por ciento (14/68) de los casos con síndrome nefrótico idiopático (SNI), este último con mayor frecuencia en pacientes de la raza negra o mestiza (27,6 por ciento vs. 15,4 por ciento en blancos), los del sexo masculino (64,3 por ciento) y menores de 30 años de edad (57,1 por ciento). La edad promedio de los pacientes fue de 37,7 ± 14,8. El 61,5 por ciento (16/26) de los casos pertenecía al sexo masculino para una proporción de 1,61 con respecto al femenino. No se halló relación significativa de la hipertensión arterial y la proteinuria con la disfunción renal, aunque estuvieron presentes en la mayoría de los pacientes, como tampoco la hallamos con la edad, sexo y raza, a diferencia del nivel de creatinina en el momento del diagnóstico y la presencia de fibrosis intersticial, donde se observó una relación significativa (p< 0,05) y muy significativa (p< 0,01), respectivamente. Se concluyó que la fibrosis intersticial y el nivel de creatinina al momento del diagnóstico constituyeron marcadores de mal pronóstico en la evolución de esta enfermedad.