Control metabólico de embarazadas diabéticas y su relación con los resultados de la gestación / Metabolic control of diabetic pregnancy and its relation with the gestation resulting

RESUMEN

La Diabetes Mellitus (DM) asociada al embarazo representa un alto riesgo de complicaciones perinatales. Un estricto control metabólico materno disminuye ese riesgo. También se requiere una adecuada atención obstétrica y del recién nacido. Con el objeto de conocer el control metabólico y su relación con los resultados de la gestación, 142 diabeticas embarazadas fueron estudiadas. Ochenta y cinco (85) (59,8 por ciento) con Diabetes Pregestacional (DPG) Tipo 2 y 12 (8,5 por ciento) con DPG tipo 1. A partir del momento de ser referidas a la Unidad de Diabetes y Embarazo de Universidad de Carabobo-Ciudad Hospitalaria "Dr Enrique Tejera"-de Valencia. (UDE), recibieron atención ambulatoria integral por equipo interdisciplinario, realizándose monitoreo de glicemias plasmáticas y en sangre capilar y dos determinaciones de hemoglobina glicosilada (HbA1). Los promedios de glicemias en ayunas, 2 horas post-desayuno, 2 horas post-almuerzo y del total de glicemias fueron 113,5±52,5; 123,9±49,8; 133,3±53 y 127,8±50,5 mg/dl, respectivamente. El promedio de HbA1 inicial (al ser referidas) fue 9,06 por ciento±3,8 por ciento, descendiendo a 8,07 por ciento±1,3 para la fecha de resolución del embarazo. Ocurrieron diez abortos (7,1 por ciento) y la mortalidad perinatal resultó en 42 x 1000. Veintidos (22) (18,6 por ciento) de los recién nacidos vivos presentaron macrosomía, 14 (11,9 por ciento) hiperbilirrubinemia, 12 (10,2 por ciento) hipoglicemia, 11 (9 por ciento) bajo peso, 8 (6,7 por ciento) SIRA y 5 (4,2 por ciento) malformaciones congénitas.