Alterações oclusais espontâneas decorrentes da perda dos primeiros molares permanentes inferiores / Spontaneous occlusal changes after lower first permanent molar loss

RESUMO

Com objetivo de avaliar a influência da perda dos primeiros molares inferiores permanentes no desenvolvimento das más oclusões na dentição permanente, foram examinados 387 indivíduos na faixa etária de 10 anos e 2 meses a 22 anos e 7 meses pertencentes à rede pública do município de Belém-PA. A amostra foi dividida em 2 grupos, de acordo com a ocorrência das perdas dos primeiros molares permanentes inferiores 280 sem perda (Grupo controle), 60 com perda unilateral (Grupo unilateral) e 47 com perda bilateral (Grupo bilateral). O exame clínico foi realizado por dois ortodontistas previamente calibrados. Foram examinados os seguintes aspectos trespasses horizontal e vertical, relação transversal entre os arcos, linhas médias superior e inferior e a relação sagital entre os arcos. Para análise estatística foi utilizado o teste do Qui-quadrado ao nível de 5 por cento de confiança. Os resultados obtidos mostraram que a perda uni ou bilateral dos primeiros molares inferiores produziram, basicamente, as mesmas alterações dentárias. A perda dos primeiros molares permanentes inferiores não interfere significativamente nos trespasses horizontal (P=0.594) e vertical (P=0.239), na relação transversal entre os arcos (P=0.986), no posicionamento da linha média superior e do alinhamento do arco superior. Por outro lado, a perda desses dentes ocasiona um aumento significativo do desvio da linha média do arco inferior (P=0.000) e da freqüência de relação canino de Classe II (P=0.003 para o lado direito e P=0.002 para o lado esquerdo). A perda, independentemente se uni ou bilateral, também leva a um aumento significativo do diastema na região ântero-posterior. Conclui-se, portanto, que as alterações produzidas pela perda uni ou bilateral dos primeiros molares permanentes inferiores não se restringem ao segmento posterior do arco dentário, acarretando graves alterações na região ântero-inferior.