Síndrome de Immunodeficiencia Adquirida en Panameños / Acquired immunodeficiency syndrome in Panama

RESUMEN

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) descrito inicialmente en los Estados Unidos de América (E.U.A.), se ha reportado en casi todo el mundo, incluso latinoamérica. En Panamá hay seis casos confirmados, cinco de los cuales han muerto. Describimos a continuación tres casos manejados en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (CHM, CSS). Todos fueron pacientes panameños del sexo masculino, dos de ellos viveron en el exterior por mucho tiempo. Uno era homosexual y drogadicto, otro promiscuo heterosexual mientras que el otro negaba cualquier factor de riesgo. El cuadro clínico inicial fue variable, pero todos tuvieron en común fiebre y pérdida de peso. Las infecciones oportunistas encontradas fueron múltiples. Se destacó la Candidiasis oral, la enteritis por Isospora belli y la histoplasmosis diseminada. Uno tuvo el Sarcoma de Kaposi (SK). En los tres casos hubo altereción de la función inmune confirmada mediante anergia cutánea, disminución de los linfocitos T cooperadores con inversión de la relación de linfocitos T cooperadores (OKT4) a linfocitos T supresores (OKT8)y una hipergammaglobulinemia policlonal. Todos presentaron el anticuerpo del virus linfotrópico de las células T humanas (HTLV-III/LAV). Los tres pacientes murieron dos con histoplasmosis diseminada y uno con candidiasis sistémica y probable herpes diseminado. Alertamos a la comunidad médica panameña sobre esta entidad clínica cuya incidencia sospechamos va a ir aumentando debido a muchos