Apendicite aguda em pacientes acima de 50 anos / Acute appendicitis in patients over 50

RESUMO

De 1.672 apendicectomias, foram realizadas 59 (3,52%) em pacientes com idade superior a 50 anos. A incidência no sexo masculino (74,67%) foi superior à do sexo feminino (25,4%). Somente um caso (1,79%) näo tinha dor abdominal como sintoma ou sinal clínico. Náuseas e/ou vômitos (64,40%), febre (59,32%) e sinal de Blumberg (43,37%) foram os outros principais sintomas e/ou sinais. Rx do abdômen foi anormal em 62,27% dos pacientes radiografados. Leucocitose acima de 10.000/mm3 ocorreu em 66,00% de 50 exames realizados. Complicaçöes pós-operatórias sucederam em 33,89% dos casos e 10,16% obituaram. Utilizou-se anestesia geral em 84,740% dos atos cirúrgicos e locorregional (raque ou peridural) em 15,25%. Incisäo paramediana foi realizada em 85,440% das cirurgias. O achado cirúrgico de apendicite simples foi de 27,11%, complicada com peritonite localizada em 52,540% e com peritonite generalizada em 20,33% dos casos. Concluem que a dor abdominal raramente está ausente; o Rx do abdômen e o leucograma säo de utilidade para o diagnóstico destes pacientes, ao contrário dos achados de outros autores. Morbidade e mortalidade säo maiores em comparaçäo com os casos ocorrendo em pacientes com menos de 50 anos