Neonatos con depresión respiratoria al nacer, y su relación con el desarrollo de manifestaciones clínicas que sugieren encefalopatía Hipóxico- isquémica y factores de riesgo asociados, en el HEODRA del 1 enero al 31 de diciembre 2003 / Neonatos with breathing depression when being born, and their relationship with the development of clinical manifestations clinical encefalopatía Hipóxico - isquémica and associate factors of risk, in the HEODRA of the 1 January at December 31 2003

RESUMEN

Se realizó un estudio analítico de tipo caso y control retrospectivo transversal en los recién nacidos con depresión respiratoria y su relación con factores de riesgo y manifestaciones clínicas neurológicas de encefalopatía hipóxico isquémica. El universo estuvo constituido por todos los niños nacidos en el período en estudio. Para el cálculo de la muestra se utilizo el software Epi Info versión 6.4. Los criterios de inclusión de los casos fueron el haber nacido en el HEODRA con puntaje de Apgar menor de 7. Los controles el haber nacido en el HEODRA con puntaje de Apgar mayor o igual de 7 en el período comprendido. Ambos sin malformaciones congénitas. Se estudió un total de 286 recién nacidos durante el período de Enero -Diciembre del 2003, correspondiendo 143 casos y controles. El circular de cordón se encontró en 67 pacientes 51 casos (76.1 porciento) y 16 controles (23.8 porciento) (IC 2.085-7.896, OR 4.057) teniendo significancia estadística. Se encontró alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal en 71 pacientes; taquicardia en 53 pacientes de los cuales 31 (58.5 porciento) pertenecían a los casos y 22 (41.5 porciento) en los controles. Se encontraron 18 bradicardias fetales de las cuales 13 pertenecían a los casos para (72.2 porciento). Las alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal tuvieron un IC de 1.3 11- 5.045 y un Odds Ratio de 2.571, teniendo significancia estadística. Los casos presentaron 3 depresiones respiratorias moderadas recuperadas (2.1 porciento), 115 depresiones respiratorias moderadas recuperadas (80.4 porciento), 15 depresiones respiratorias severas no recuperadas (10.5 porciento) y 10 depresiones respiratorias severas recuperadas (7 porciento). Sólo 15 recién nacidos presentaron manifestaciones clínicas neurológicas que sugirieron encefalopatía hipóxico-isquémica (10.4 porciento de los casos, y 5.2 porciento del total)...