Avaliaçäo microscópica qualitativa da gordura fecal: estudo comparativo / Qualitative microscopial evaluation of fecal fats: comparative study

RESUMO

O exame microscópico qualitativo da gordura fecal é processo de fácil execuçäo laboratorial e tem servido de triagem para o diagnóstico de esteatorréia. Por outro lado, a dosagem quantitativa da gordura nas fezes, método tradicionalmente mais confiável para o diagnóstico de síndrome de má-absorçäo, tem o inconveniente da colheita das fezes e das técnicas laboratoriais serem mais trabalhosas. Objetiva-se verificar no material fecal a especificidade e a sensibilidade do exame microscópico qualitativo para a pesquisa de gorduras coradas com Sudam-III, comparadas ao resultado da dosagem química quantitativa tradicional. Em 500 pacientes, 299 adultos e 201 crianças, foram realizadas coletas diárias de fezes totais pelo período de três dias consecutivos. Do total de pacientes, 62 adultos e 70 crianças foram admitidos como controles. A suspeita clínica de má-absorçäo de gorduras foi confirmada quantitativamente em 237 adultos nos quais os valores de gordura fecal foram maiores que 5 g; quantitativamente a mesma comprovaçäo foi observada em 131 crianças, nas quais o valor da gordura fecal excedeu 2 g. Ao se correlacionar os valores da dosagem química quantitativa aqueles do exame qualitativo microscópico da gordura fecal, concluiu-se que a sensibilidade e a especificidade do método qualitativo foram altas, desde que, se realizadas duas pesquisas microscópicas para cada amostra de fezes em material fecal homogeneizado. Resultados falsamente negativos foram menores que 12% e os falsamente positivos menores que 13%