Bacteremia em colonoscopia: estudo prospectivo através da hemocultura / Bacteremia and colonoscopy: prospective study by hemoculture

RESUMO

Bacteremia transitória é descrita por vários autores após uma variedade de procedimentos. O objetivo deste estudo foi verificar o risco de bacteremia transitória imediatamete após o procedimento de colonoscopia, comporando-se amostras de hemocultura colhidas antes do exame e após o seu término.Estudaram-se prospectivamente 188 hemoculturas pré e pós-colonoscopia de 94 pacientes submetidos a videocolonoscopia no Serviço de Videocolonoscopia do Hospital Professor Edmundo Vasconcelos(HPEV)no período de abril a maio de 2003. Foram excluídos do estudo os pacientes portadores de infecção evidente e/ou em uso de antibiótico e aqueles que tiveram objeção à coleta de sangue para a realização das hemoculturas. Foi feita desinfecção e anti-sepsia para coleta do material, segundo metodologia utilizada no Laboratório de Análises Clínicas do HPEV. As amostras foram semeadas em frascos para hemocultura para bactérias aeróbicas e anaeróbicas(Promicro)num prazo máximo de duas horas após a coleta e incubados a 35°c mais ou menos 2°c durante 8 dias mais ou menos 1 dia. Cinco pacientes utilizava algum tipo de medicação imunossupressora, dois usavam corticoterapia(prednisona),um, metrotexato e infliximabe e dois, sulfasalazina. O tempo de exame variou entre cinco e quarenta minutos(média de 15,2). As principais indicações foram alteração do hábito intestinal(23,4 por cento), dor abdominal(19,1 por cento) e sangramento anal(18,1 por cento). Em aproximadamente 54 por cento dos casos o exame colonoscópico foi considerado normal. Dos pacientes estudados, pelo menos 50 por cento deles referiram algum tipo de patologia prévia, sendo a mais freqüente a hipertensão arterial sistêmica. Não houve crescimento bacteriano seja por contaminação ou bacteremia em nenhuma das amostras colhidas durante o estudo. Somente um paciente desenvolveu febre e calafrios nas primeiras 24 horas após a colonoscopia. Não foram observadas complicações relacionadas à colonoscopia ou à coleta de sangue para hemocultura no grupo em questão. Neste estudo, não se obteve nenhuma hemocultura positiva imediatamente após a colonoscopia