Coarctaçäo da aorta: análise pós-operatória da pressäo arterial durante esforço / Aortic coarctation: postoperative analysis of blood pressure during exertion

RESUMO

Quarenta e nove pacientes operados para correçäo de coarctaçäo da aorta foram submetidos a teste cicloergométrico padronizado, tendo os resultados sido comparados com aqueles encontrados em 48 indivíduos sem cardiopatia. A análise comparativa foi feita somente entre os indivíduos que atingiram a freqüência cardíaca submáxima 38 pacientes (idades 10-63 anos) e 41 controles (idade 8-60 anos). Foram considerados hipertensos durante o esforço os pacientes menores de 15 anos com pressäo sistólica maior de 190 mmHg e os maiores de 15 anos com valores maiores que 210 mmHg na freqüência cardíaca submáxima. Dez (26%) pacientes foram considerados portadores de hipertensäo sistólica de esforço enquanto nenhum paciente apresentou hipertensäo diastólica. Noventa por cento dos pacientes com pressäo normal em repouso teve comportamento normal da pressäo durante o esforço. Oitenta e quatro por cento dos pacientes com pressäo limítrofe em repouso teve hipertensäo sistólica de esforço. Seis indivíduos com pressäo arterial normal no pré-operatório tiveram pressäo normal em repouso e durante o esforço após a operaçäo. Em virtude da elevada freqüência de hipertensäo arterial de esforço após correçäo de coarctaçäo da aorta, recomenda-se que esses pacientes sejam seguidos cuidadosamente e que um teste ergométrico seja empregado rotineiramente para avaliaçäo do comportamento da pressäo arterial. Recomenda-se que esses pacientes evitem atividade física intensa. Um gradiente residual no local da anastamose cirúrgica, que poderia ser exacerbado durante o esforço, parece ser o dado inicial a ser pesquisado para a determinaçäo precisa da causa da hipertensäo arterial nos pacientes operados para correçäo de coarctaçäo da aorta