Fiebre / Fever

RESUMEN

La fiebre, síntoma y signo conocido desde tiempos remotos, conserva aún múltiples incógnitas sobre su etiología. La misma puede deberse a un sinnúmero de factores que desencadenan una reacción común, a través de la presencia de un pirógeno en la circulación. Los pirógenos pueden ser exógenos o endógenos, sin embargo parece ser el endógeno la vía común en la producción de la fiebre. El mismo es producido por diversas células de la economía, pero es el fagocito mononuclear su mayor productor. Los monocitos y macrófagos producen una citoquina, denominada interleuquina (IL1), que actúa sobre el hipotálamo a través de intermediarios como son las monoaminas. Hasta el presente el papel defensivo de la fiebre es contradictorio; sin embargo, parece existir una relación directa entre la magnitud de la fiebre y la sobrevida en la sepsis por bacilos gram negativos; en temperaturas extremadamente altas, esta relación es inversa. Desde el punto de vista clínico, en la evaluación de un paciente febril, es importante la historia, el registro preciso y frecuente de la temperatura y la frecuencia cardíaca; en aquellos casos en que la etiología de la fiebre se mantiene a oscuras, importará reinterrogar y reexplorar al paciente. Esta será la clave que proporcionará la información necesaria sobre la naturaleza del padecimiento