Malformaciones de la pared torácica en el adolescente y el adulto: experiencia quirúrgica / Techniques and results in the thoracic wall malformations surgical treatment

RESUMEN

Antecedentes El tratamiento de las anomalías de la pared torácica fue encarado desde los comienzos de la cirugía torácica. Tratándose de una patología de presentación proteiforme, múltiples han sido los métodos que aquella ha propuesto para su resolución. La implicancia psicológica que esta malformación conlleva es por lo general el motivo debido al cual debe ser resuelta. Objetivo: Exposición de técnicas y resultados obtenidos en la resolución de las malformaciones de la pared torácica. Lugar Hospital Francés de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Diseño: Retrospectivo y descriptivo. Población 38 pacientes operados con variada patología de pared torácica, atendidos en un hospital de comunidad de Buenos Aires. Método: De acuerdo a los distintos tipos de patologías presentadas fueron utilizadas las osteocondrotomías con soportes metálicos retroesternales y fijación externa con materiales termoplásticos temporarios. En algunas oportunidades fue necesario la aplicación de prótesis acrílicas mamarias. Resultados: De 38 pacientes operados, la conformidad absoluta fue obtenida en el 52 por ciento de los casos, la conformidad en 15 por ciento y se encontraron disconformes en 7,9 por ciento de los casos. La mejoría de la capacidad respiratoria fue escasamente significativa en los casos tratados. Conclusiones: Las malformaciones de la pared torácica se presentan con escasa frecuencia. Deben ser resueltas por su implicancia psicológica. Es una patología proteiforme por lo que han de conocerse las diferentes técnicas propuestas. Las osteocondrotomías con sujeción transtorácica mediante clavos de acero y sujeción externa temporal con plancha termoplástica acrílica sujeta a las costillas subyacentes, dieron muy buenos resultados en la mayoría de los casos