A Fisioterapia no linfedema pós-mastectomia a madden / The physiotherapy on lymph edema following modified radical mastectomy

RESUMO

Introdução: Em mulheres, a neoplasia da mama representa a principal causa de morte por câncer no Brasil, sendo a mastectomia radical modificada do tipo Madden a cirurgia mais indicada e, em razão da linfadenectomia axilar associada, predispõe ao aparecimento de linfedema. Aqui, a fisioterapia mostra-se como procedimento alternativo para prevenir e/ou reduzir este tipo de complicação. Objetivo: Avaliar a importância da fisioterapia como tratamento a ser utilizado na prevenção, e/ou redução do linfedema pós-mastectomia radical. Além disto, comparar o desempenho em atividade de vida diária. Método: Utilizando-se o modelo estatístico de estudo de coortes, os autores analisaram 20 pacientes atendidas no Hospital Ofir Loyola e submetidas à mastectomia radical modificada do tipo Madden, no período de março a julho de 2003. Dois grupos foram selecionados para o estudo. O Grupo Tratado (GT) com 10 pacientes que realizaram fisioterapia como tratamento adjuvante; Grupo Controle (GC), 10 pacientes sem fisioterapia associada. Avaliadas a ocorrência de linfedema no membro homolateral à cirurgia e a capacidade funcional no desempenho em atividades de vida diária. Utilizou-se o Risk Ratio e nível de significância com p<0,05. Resultados: A ocorrência de linfedema foi maior no Grupo Controle (07pacientes) que no Grupo Tratado (00 pacientes) o qual apresentou melhor capacidade funcional no desempenho das atividades de vida diária, com diferenças estatisticamente significativas (p=0,003 e p=0,00000001). Conclusão: A fisioterapia constitui-se numa importante terapia adjuvante na prevenção e/ou redução do linfedema em pacientes submetidas à mastectomia para tratamento do câncer de mama levando a um melhor desempenho nas atividades de vida diária