Emprego da prova de Hollander na identificaçäo da populaçäo de risco de recidiva na úlcera duodena tratada pela vagotomia gástrica proximal / Use the Hollander test in identification of risk population of recurrence in duodenal ulcer treated by proximal gastric vagotomy

RESUMO

A prova de Hollander - estímulo da secreçäo gástrica pela hipoglicemia insulínica, foi realiza no pós-operatório imediato de 22 pacientes com úlcera duodenal crônica, submetidos a tratamentos cirúrgicos pela vagotomia gástrica proximal. O seguimento clínico e endoscópico variou de 2 a 8 anos (x= 5 anos) e mostrou recidiva em 3 casos (13,6%), dois apresentavam prova de Hollander negativa e uma positiva tardiamente. A prova foi positiva em quatro pacientes (18,18%), três dos quais mostravam-se clinicamente bem e isentos de úlcera ao exame endoscópico; um destes teve recidiva de úlcera duodenal. Todos os riscos inerentes à prova de hipoglicemia insulínica, o desconforto causado ao paciente e, principalmente, seu duvidoso valor prognóstico quanto à recidiva ulcerosa, desaconselham seu uso rotineiro no pós-operatório imediato