Factores predictivos de complicaciones en pacientes con colecistitis aguda abordados por vía laparoscopica / Predictive factors of complications in patients with acute cholecystitis approached through laparoscopy

RESUMEN

Determinar los factores predictivos de conversión y complicaciones del abordaje laparoscópico en el tratamiento de la colecistitis aguda. Se realizó un estudio prospectivo donde se incluyeron los pacientes que ingresaron al Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" (Caracas, Venezuela) entre enero y octubre de 2002. Se incluyeron 60 pacientes con una edad promedio de 41,7 años. La tasa de conversión fue de 16,6 por ciento con un tiempo operatorio promedio de 91,7 y 121 minutos para procedimientos laparoscópicos y convertidos, respectivamente. La presencia de fiebre, leucocitosis, plastrón o gangrena vesicular y un tiempo de evolución mayor a 72 horas fueron identificados como factores predictores de conversión. Se observó una tasa de complicaciones intra y postoperatorias de 5 por ciento y 16,6 por ciento, respectivamente. Ambas fueron más frecuentes en el grupo de pacientes convertidos a laparotomía. No se registraron complicaciones mayores ni fallecimientos. La colecistectomía laparoscópica es un abordaje factible y seguro para el tratamiento de colecistitis aguda y debe ofrecerse a todo paciente que ingrese con este diagnóstico