Reperfusão mecânica no infarto agudo do miocárdio / Percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 11(4): 853-865, jul.-ago. 2001. tab, graf
Article
de Pt
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-394933
Bibliothèque responsable:
BR44.1
RESUMO
A recanalização da artéria epicárdica culpada foi o grande avanço no tratamento do infarto agudo do miocárdio. A estratégia farmacológica com fibrinolíticos permitiu a obtenção de amplo benefício clínico, documentado pela redução da mortalidade em diversos estudos. A utilização endovenosa dessas drogas, entretanto, também exibe limitações, entre outras o baixo porcentual de patência do vaso culpado, com fluxo veloz e persistente. A obtenção desse fluxo TIMI 3 correlaciona-se diretamente com maior sobrevida, adquirindo grande importância em qualquer estratégia de reperfusão no infarto agudo do miocárdio. Paralelamente, a estratégia mecânica de reperfusão no infarto agudo do miocárdio demonstrou sua vantagem em relação aos fibrinolíticos, já na angioplastia com balão, nos estudos clínicos da década de 90. Assim sendo, a intervenção percutânea, nessa condição, promove maior sobrevida, menor reinfarto e menor necessidade de nova revascularização, com maior segurança. A incorporação dos stents coronarianos ampliou tais benefícios, tanto pelo alto perfil de segurança de implante como pela redução da reestenose. Mais recentemente, atenção especial foi dada à microcirculação e à reperfusão tecidual completa no infarto agudo do miocárdio, permitindo a introdução de novos fármacos (inibidores da glicoproteína IIb/IIIa), que, com sinergismo, potencializaram a vantagem da angioplastia primária, na otimização dos resultados apresentados. Recentemente, com o estudo CADILLAC, a Cardiologia Intervencionista sintetiza a estratégia mecânica de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que, no momento, direciona nossas condutas.
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Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Streptokinase
/
Activateur tissulaire du plasminogène
/
Fibrinolytiques
/
Infarctus du myocarde
Limites du sujet:
Aged
/
Humans
langue:
Pt
Texte intégral:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Thème du journal:
CARDIOLOGIA
Année:
2001
Type:
Article