Pericardite tuberculosa / Tuberculous pericarditis

RESUMO

A pericardite tuberculosa é uma entidade freqüente, devendo ser lembrada em todos os casos de pericardite aguda. Seu diagnóstico deve basear-se na epidemiologia, na presença de intradermo-reação (PPD) positiva para tuberculose, nas características macroscópicas e histológicas do líquido pericárdico obtido por toracotomia subxifóidea (Marfan), em associação com os dados da biópsia de pericárdio. O tratamento específico deve ser orientado, sendo discutível o benefício da associação desse tratamento à corticoterapia, em decorrência da falta de evidências. Na identificação de tamponamento cardíaco, o esvaziamento do saco pericárdico deve ser prontamente indicado, e esses casos mais freqüentemente evoluem para a constrição. Na presença de pericardite constritiva, o tratamento cirúrgico está indicado precocemente, face à possibilidade de evolução para deterioração da função miocárdica.