Fístula arteriovenosa y aneurisma renal: comunicación de 4 casos / Arteriovenous fistula and renal aneurism: report of 4 cases

RESUMEN

La fístula arteriovenosa renal (FAVR) y el aneurisma renal (AR) son patologías poco frecuentes, sin embargo, su diagnóstico y tratamiento se ha hecho cada vez más habitual. El objetivo del presente trabajo es comunicar 4 casos de pacientes con FAVR y AR, revisar su presentación clínica, estudio y manejo. Se revisaron los registros clínicos de 4 pacientes con FAVR y AR diagnosticados en el período comprendido entre abril de 2000 y agosto de 2002. Tres de estos casos fueron diagnosticados el presente año. Se dispone de seguimiento alejado de sólo uno de los pacientes, debido a lo reciente de la casuística. En el período mencionado fueron atendidos 4 pacientes con FAVR y AR. Tres de sexo femenino y uno masculino. El promedio de edad fue de 51,7 años (rango 22-71). El diagnóstico se realizó en un caso por ecografía de chequeo; en otro, con angiotac por estudio de hematuria, en paciente con antecedente de nefrolitectomía anatrófica y en los otros dos, con angiografía. El tratamiento fue en dos casos con exclusión angiográfica con coils de platino y en los otros dos, con nefrectomía, una de ellas de urgencia. Los cuatro pacientes se encuentran bien en su seguimiento. Los pacientes con FAVR no presentaron el cuadro clínico que se describe habitualmente. La angiografía sigue siendo un excelente método de diagnóstico, debido a que tiene la ventaja de ser curativa en el mismo procedimiento. En los casos en que la angiografía no logra dar tratamiento, la cirugía está indicada.