Hemorragía inducida por esfinterotomía endoscópica: tratamiento con argon-plasma / Hemorrhages induced by endoscopy sphincterotomy: treatment with argon-plasma

RESUMEN

La coagulación con argón-plasma es una terapia efectiva para pacientes con hemorragia digestiva superior por patologías como angiodisplasias y úlceras pépticas con vaso visible. El uso de esata terapia para hemorragias inducidas por Esfinterotomía Endoscópica (E.E) no ha sido reportado anteriormente. Se presentan 5 pacientes con sangrado inmediato, pulsátil, profuso, que ocupaba toda el área papilar, a quienes se les realizó compresión con balón de Fogarty sin lograr hemostasia, por lo que se aplicó argon-plasma utilizando una unidad Erbe APC 300. Se logró detener el sangrado en los 5 pacientes (100 por ciento). No hubo resangrado, complicaciones inmediatas del procedimiento ni necesidad de tratamiento quirúrgico en estos pacientes. El obejtivo del presente trabajo es mostrar la experiencia inicial utilizando argón-plasma en pacientes con sangrado post-E.E. que no respondan a otra medida terapéutica como compresión con balón. Pensamos que este procedimiento pudiera ser una alternativa endoscópica después del fallo de la terapia de esclerosis y/o taponamiento con balón para el control de la hemorragia post E.E., antes de decidir realizar angiografía o tratamiento quirúrgico