Efectividad de la terapia esteroidea prenatal en neonatos manores de 34 semanas de edad gestacional / Effectineness of prenatal steroid therapy in neonates less than 34 weeks of gestional age

RESUMEN

Para determinar la efectividad de la terapia esteroidea prenatal en neonatos menores de 34 semanas de gestación, se realizó un ensayo clínico controlado simple ciego, donde se dividieron a todas las mujeres admitidas entre Enero 2001 y Abril 2002 con trabajo de parto pretermino en dos grupos, uno con terapia esteroidea prenatal, que recibieron betametasona dos dosis de 12 mg intramuscular con un intervalo de 12 a 24 horas y otro sin esta terapia. Sus neonatos de menores 34 semanas de edad gestacional fueron aislados en el estudio, un grupo con terapia esteriodea prenatal (n= 105) y otro sin esteroides prenatales (n= 144). Hubo reducción significativa de enterocolitis necrosante (12,4 por ciento vs 25,7 por ciento p< 0,01), APGAR menor de 7 puntos a los 5 minutos de vida (20,9 por ciento vs 34,7 por ciento p= 0,018), reanimación cardiopulmonar al nacer (15,2 por ciento vs 27,8 por ciento p= 0,019), enfermedad de membrana hialina (46,7 por ciento vs 61,8 por ciento p= 0,017), y mortalidad (45,7 por ciento vs 61,1 por ciento p= 0,016) en el grupo que recibió terapia esteroidea prenatal. En los neonatos cuyas madres presentaron ruptura prematura de membranas ovulares hubo incremento de sepsis en el grupo que recibió terapia esteroidea prenatal (71,4 por ciento vs 25 por ciento p= 0,007). La terapia esteroidea prenatal disminuye la incidencia de la tasa de morbilidad y mortalidad en neonatos menores de 34 semanas de edad gestacional, con incremento de la frecuencia de sepsis si existe ruptura prematura de membranas ovulares